Existen tratamientos para todas las
pacientes con cáncer cervicouterino. Se emplean tres clases de tratamiento:
- Cirugía (extracción del cáncer en una operación)
- Radioterapia (radiaciones de alta energia para eliminar las células cancerosas).
- Quimioterapia (medicamentos o "venenos" para eliminar las células cáncerosas).
El cáncer se puede extraer empleando alguna de las siguientes operaciones:
- La criocirugía consiste en la eliminación del cáncer por congelamiento.
- La cirugía con rayo láser consiste en el uso de un haz de luz intensa para eliminar células cáncerosas.
- La conización consiste en la extracción de un pedazo de tejido en forma de cono en el lugar donde se encuentra la anormalidad. Se emplea para biopsias, pero también para el tratamiento de cánceres tempranos del cuello uterino.
- La escisión electroquirúrgica (LEEP, siglas en inglés) usa una corriente eléctrica que pasa por un aro de alambre delgado, el cual sirve como cuchilla.
- Una histerectomia es una operación en la cual se extraen todo el útero, incluyendo todo el cuello uterino, además del cáncer.
1.Histerectomia vaginal. El útero se extrae a través de la vagina.2.Histerectomia abdominal. El útero se extrae mediante una incisión en el abdomen. Puede ser necesario extraer también los ovarios y las trompas de Falopio (Salpingooforectomia bilateral).3.Histerectomia radical es una operación en la cual se extraen el cuello uterino, el útero y parte de la vagina. Tambien se extraen los ganglios linfáticos del área. (Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de alubia que se encuentran por todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten las infecciones).
- Exenteración Si el cáncer se ha diseminado afuera del cuello uterino o los órganos femeninos, puede ser necesario extraer el colon inferior, recto o vejiga (dependiendo del lugar al que se haya diseminado el cáncer) junto con el cuello uterino, útero y vagina. La paciente puede necesitar cirugía plástica para formar una vagina artificial (vaginoplastia) después de esta operación.
Los tratamientos para
cáncer cervicouterino dependerán de la etapa en que se encuentra la
enfermedad, el tamaño del tumor, la edad y estado de salud general, y
el deseo de tener hijos.
Estadio 0 (carcinoma in situ). El tratamiento puede consistir de:
1.Conización.Estadio I. El tratamiento depende de la profundidad de invasión del tumor:
2.Cirugía con rayo láser.
3.Procedimiento de escisión electroquirúrgica (LEEP).
4.Criocirugía.
5.Cirugía para eliminar el área cáncerosa, cuello uterino y útero (total abdominal o histerectomia vaginal) para aquellas mujeres que no pueden o no desean tener niños.
I-a: 1. Histerectomia abdominal total, con o sin salpingooforectomia bilateral.Estadio II. El tratamiento depende de la profundidad de invasión del tumor:
2. Conización.
3. Histerectomia radical, con o sin disección de ganglios linfáticos).
4. Radioterapia.I-b: 1. Radioterapia.
2. Histerectomia radical ampliada con o sin radioterapia.
II-a: 1. Radioterapia.Estadio III. El tratamiento podría consistir en:
2. Histerectomia abdominal total, con o sin salpingooforectomia bilateral.II-b: 1. Radioterapia.
2. Ensayos clínicos de nuevas formas de radioterapia/quimioterapia.
III-a: Radioterapia.Estadio IV. El tratamiento podría consistir en:
III-b: Ensayos clínicos de nuevas formas de radioterapia/quimioterapia.
IV-a: 1. Radioterapia.RECIDIVAS. El tratamiento de la recidiva local podría consistir en:
2. Ensayos clínicos de nuevas formas de radioterapia/quimioterapia.IV-b: 1. Radioterapia para aliviar los sintomás como el dolor.
2. Quimioterapia.
1. Cirugía para extraer el colon inferior, el recto o vejiga (dependiendo del lugar al que se ha diseminado el cáncer) junto con el cuello uterino, útero y vagina (exenteración).Si el cáncer ha recurrido fuera de la pelvis, se puede optar a una prueba clínica con quimioterapia sistémica.2. Radioterapia y quimioterapia.
