Tipos de tratamiento contra el mesotelioma

Cuando el pronóstico y el estado general de salud de un paciente indica que es un candidato con potencial de responder positivamente a las terapias curativas, el médico puede desarrollar un plan de tratamiento con el fin de remover el/los tumores y tratar de prevenir que ocurra un proceso de metástasis en el cuerpo. Para el paciente que se presenta con un cáncer avanzado, el tratamiento es usualmente uno de naturaleza paliativa en donde el énfasis está en aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. Los siguientes tipos de tratamiento pueden ser curativos o paliativos, dependiendo del estado del paciente:
Cirugía

Cirugía tratamento

La cirugía sólo puede ser realizada durante fases I y II de mesotelioma

La cirugía es el método generalmente usado para tratar el Mesotelioma. El paciente cuyo cáncer es diagnosticado antes de que afecte más allá de las ganglios linfáticos, puede ser elegible y beneficiarse de la cirugía curativa donde se remueve el/los tumores. Dependiendo del pronóstico y la salud general del paciente, la cirugía puede ser una de carácter curativo o paliativo.  En ocasiones, la cirugía con éxito resulta ser un punto medio entre curativo y paliativo.

La cirugía contra el Mesotelioma es usualmente seguida por otros tratamientos tales como la quimioterapia y/o la radioterapia, con el fin de exterminar cualquier célula cancerosa que pueda estar presente.
Alternativas quirúrgicas contra el Mesotelioma

Por ejemplo, toracentesis puede ser utilizado como un procedimiento diagnóstico, y como un tratamiento paliativo para proporcionar alivio sintomático. Sólo cirugía curativa puede eliminar todo el cáncer de un paciente con mesotelioma.
Tipos de Cirugía Pleural
Toracotomía

- Se remueve la porción afectada del pulmón
Neumonectomía

- Se remueve por completo el pulmón
Neumonectomía Extrapleural

- Se remueve el pulmón, la envoltura pulmonar, el pericardio parietal, y parte del diafragma
Pleurectomía/Decorticación:

- Se remueve el/los tumores y parte de la pleura
Pleurodesis

- Adhesión de las capas pleurales para evitar la acumulación de liquido
Quimioterapia

Quimioterapia

La quimioterapia es una opción eficaz de tratamiento, pero viene con desagradables efectos secundarios.

La quimioterapia ha resultado ser el más efectivo y el menos invasivo de los tratamientos para extender el pronóstico de vida. Dependiendo de la localización del cáncer, algunos pacientes son elegibles para recibir quimioterapia hipertérmica; tratamiento indicado en casos de Mesotelioma Peritoneal. Cispatin es el medicamento químico generalmente usado para tratar el Mesotelioma y frecuentemente se usa en conjunto con pemetrexed, mezcla que provee mejores resultados en la reducción de tumores cancerosos.
Radiacion

Radiacion Tratamiento de Mesotelioma

La radiación se usa a menudo en combinación con cirugía.

La terapia de radiación se aplica directamente a la lesión cancerosa, por medio de radiación abierta o cerrada.  Pacientes en todas las etapas de la enfermedad pueden ser elegibles y beneficiarse de la terapia de radiación. Además, la radiación puede ser usada en conjunto con otras terapias para reducir el crecimiento de tumores y aliviar los síntomas de la enfermedad.
Nuevos Tratamientos y Tratamientos Alternativos

Mientras que los procedimientos quirúrgicos, la quimioterapia y la radioterapia  son los tipos de tratamientos más comunes contra el Mesotelioma, hay un número de terapias nuevas en desarrollo. La inmunoterapia, manipula al sistema inmune para que ataque los tumores mientras que la terapia fotodinámica utiliza medicamentos que causa que  las células cancerosas  reaccionen a cierto tipo de luz. La terapia genética es otro de los tratamientos experimentales que intenta corregir el defecto que causa que las células se conviertan cancerosas.
Tratamiento Multimodal

Estudios recientes demuestran que el 46% de los pacientes con Mesotelioma tienen un promedio de vida de cinco años luego de recibir terapia multimodal.

El tratamiento multimodal es hoy día el más común. En este, se combinan dos o más terapias que pueden ser administradas simultáneamente o en una secuencia planifica. El médico especialista en Mesotelioma puede analizar adecuadamente la condición del paciente y desarrollar el régimen de tratamiento más beneficioso.
Estudios de Pruebas Clínicas

Las pruebas clínicas se usan para experimentar diferentes tratamientos antes de que se aprueben para uso general. Estos estudios exploran nuevos procedimientos y medicamentos comparándolos con los estándares establecidos en el tratamiento de Mesotelioma.
Tratamientos Alternativos y Complementarios

Mesotelioma Tratamientos

La terapia fotodinámica utiliza la luz de energía para destruir las células cancerosas

Algunos pacientes de Mesotelioma al escoger un modo de tratamiento también consideran terapias alternativas y complementarias. Terapia alternativa o complementaria se refiere a cualquier terapia no convencional y su propósito es suplementar el tratamiento tradicional.

Un número de sobrevivientes de Mesotelioma le dan crédito a terapias alternativas por su remisión.
Tratamientos Avanzados

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Tipos de Mesotelioma

El Mesotelioma es un cáncer poco común y que afecta específicamente el tejido que recubre los pulmones pero también puede afectar, el corazón, el abdomen y otros órganos.

La enfermedad ataca de 2.000 a 3.000 personas en los Estados Unidos anualmente y constituye un 0.3 % de los canceres diagnosticados al año. Se diagnostica con más frecuencia en los hombres que en las mujeres, a razón de cuatro a uno, y cuya causa es, en la mayoría de los casos, la exposición al asbesto. El pronóstico de vida para una persona diagnosticada con Mesotelioma es corto; usualmente menos de un año después del diagnostico.

El paciente pudiese tener un mejor pronóstico si la enfermedad se descubre en una etapa temprana, el paciente en general es saludable y el tratamiento contra el Mesotelioma es agresivo. Hay un sinnúmero de variables que pudiese impactar el pronóstico de un individuo con Mesotelioma tal como; el tipo de célula cancerosa y la etapa de desarrollo o avance del cáncer. Con el fin de ayudar a los pacientes a entender el Mesotelioma, el Centro de Mesotelioma le ofrece un paquete informativo y libre de costo en el que se detalla tratamientos específicos al tipo de cáncer diagnosticado. 

Tipos de Mesotelioma

El tipo de Mesotelioma que le han diagnosticado determinara el tipo de tratamiento que usted recibirá y de igual modo su pronóstico.

Mesotelioma Pleural

- Se desarrolla en el tejido delgado que reviste la cavidad torácica y los pulmones y es más común de estos tipos de cáncer. Aproximadamente, el 75 por ciento de los casos reportados son de Mesotelioma pleural.

El Mesotelioma Peritoneal

- Se desarrolla en el tejido que reviste la cavidad abdominal y los órganos del abdomen y representa el 20 por ciento de los casos de Mesotelioma.

El Mesotelioma del Pericardio

- Representa solo un 5 por, ciento de los casos de Mesotelioma, es el más raro y se desarrolla en el tejido que reviste el corazón. 
Fuente: www.espanol.asbestos.com

Mesiotelioma

Definición:Es un tumor canceroso de la pleura (revestimiento del pulmón y de la cavidad torácica) o del peritoneo (revestimiento del abdomen), cuya causa es casi siempre la exposición constante a los asbestos. Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo Un mesotelioma maligno es un tumor difuso que afecta con más frecuencia a los hombres que a las mujeres. La exposición constante a los asbestos es el mayor factor de riesgo. Puede tomar de 20 a 50 años o incluso más entre la exposición a los asbestos y el inicio de la enfermedad y la edad promedio para el diagnóstico es a los 60 años. El tumor se puede propagar rápidamente, comprometiendo el pericardio (saco alrededor del corazón), el mediastino y la otra pleura. Se puede presentar empeoramiento del dolor y dificultad respiratoria. Por lo general, el tumor está asociado con un derrame pleural y diferenciarlo de otras afecciones y tumores de la pleura puede ser difícil, incluso cuando quienes analizan las muestras de la biopsia son patólogos con experiencia. Síntomas Volver al comienzo Dificultad respiratoria Dolor en el pecho Tos Pérdida de peso Signos y exámenes Volver al comienzo Radiografía de tórax que muestre el tumor y posiblemente derrame pleural (que puede ser sanguinolento) TC de tórax Citología del líquido pleural Biopsia de pulmón a cielo abierto Tratamiento Volver al comienzo Los resultados del tratamiento para el mesotelioma maligno han sido desalentadores. Cuando esta afección se descubre en forma temprana, la práctica de una cirugía puede llevar a la curación. Así mismo, la quimioterapia y la radioterapia pueden ayudar a incrementar las posibilidades de curación después de la cirugía. Cuando la enfermedad está demasiado avanzada para practicar una cirugía, se puede utilizar quimioterapia o radioterapia para reducir los síntomas, pero generalmente la cura no es posible. Un estudio llevado a cabo en 2002 mostró que un regimen de quimioterapia de dos medicamentos, cisplatino y pemetrexed, parece ser prometedor en el mejoramiento de la tasa de supervivencia y la disminución de los síntomas.

Otros medicamentos quimioterapéuticos nuevos y combinaciones de medicamentos gradualmente están mejorando el tratamiento del mesotelioma maligno. Se recomienda entonces considerar la posibilidad de participar en un estudio clínico (prueba de nuevos tratamientos) que puede darle a la persona opciones de tratamiento adicionales. El tratamiento de soporte, como el alivio del dolor y el oxígeno, también pueden ayudar a aliviar los síntomas. Grupos de apoyo Volver al comienzo El estrés de la enfermedad puede evitarse si el paciente se une a un grupo de apoyo, en el que sus integrantes comparten problemas y experiencias comunes. Ver grupo de apoyo para el cáncer y grupo de apoyo para la enfermedad pulmonar. Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo El tiempo medio de supervivencia es de 4 a 18 meses en diferentes estudios; sin embargo, el pronóstico depende de la etapa del tumor y de si la extirpación quirúrgica es una opción. Complicaciones Volver al comienzo Una de las complicaciones es la rápida propagación del tumor a otros órganos. Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo Se debe consultar con el médico si la persona presenta síntomas que son indicio de un mesotelioma maligno. Prevención Volver al comienzo Se debe evitar la exposición a los asbestos. Referencias Mason RJ, Murray J, VC Broaddus, Nadel J. Textbook of Respiratory Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2005:1994-2002. Grainger RC, Allison D, Adam, Dixon AK. Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 4th ed. Orlando, Fl: Churchill Livingstone; 2001:339-341; 514-515. Actualizado: 10/31/2005 Versión en inglés revisada por: William Matsui, MD, Assistant Professor or Oncology, Division of Hematologic Malignancies, The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins, Baltimore, MD. Review provided by VeriMed Healthcare Network.