Stivarga es el último tratamiento del cáncer colorrectal

Stivarga es un inhibidor multiquinasa que bloquea varias enzimas que promueven el crecimiento del cáncer. “Stivarga es el último tratamiento del cáncer colorrectal que demuestra su capacidad para prolongar la vida de los pacientes y es el segundo fármaco aprobado para pacientes con cáncer colorrectal en los últimos dos meses”, dijo Richard Pazdur, MD, director de la Oficina de Productos de Hematología y Oncología en el Centro de la FDA para la Evaluación e Investigación de Fármacos. Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, el cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común en los hombres y
mujeres y la tercera causa principal de muerte por cáncer en hombres y mujeres en los Estados Unidos. Los Institutos Nacionales de la Salud estiman que 143,460 estadounidenses serán diagnosticados con cáncer
colorrectal y 51,690 morirán por esa enfermedad en el año 2012. Stivarga está siendo aprobada
con un recuadro de advertencia alertando a los pacientes y los profesionales de la salud que la toxicidad
hepática grave y fatal ocurrió en pacientes tratados con Stivarga durante los estudios clínicos. Los
efectos secundarios más comunes reportados en pacientes tratados con Stivarga incluyen debilidad o
fatiga, pérdida de apetito, síndrome mano-pie (también llamado eritrodisestesia palmo-plantar), diarrea, llagas en la boca (mucositis), pérdida de peso, infecciones, presión arterial alta, y cambios en el volumen
o la calidad de la voz (disfonía).
En agosto de 2012, la FDA aprobó Zaltrap (Ziv-aflibercept) para su uso en combinación con
un régimen de quimioterapia FOLFIRI (ácido folínico e irinotecán fluorouracilo), para el tratamiento
de adultos con cáncer colorrectal metastásico.
Stivarga es comercializado por Bayer HealthCare Pharmaceuticals, con sede en Wayne,
Nueva Jersey. Zaltrap es comercializado por Bridgewater, Sanofi-aventis con base en Nueva
Jersey.
Mayor información:
www.fda.go

Alimentos para prevenir el cáncer de colon

Un compuesto que le da el color a las frutas y verduras podría disminuir el riesgo de cáncer de colon

Un estudio señala que las pruebas de laboratorio muestran que la alteración de moléculas de antocianina podría conducir a nuevos tratamientos

(FUENTE: Ohio State University, news release, Aug. 19, 2007)

 Un estudio señala que un compuesto conocido como antocianina, que le da el color rojo, morado y azul a la mayoría de las frutas y verduras, podría ayudar a proteger contra el cáncer de colon, según apunta el estudio de la Universidad estatal de Ohio.

En pruebas de laboratorio con ratones y en células de cáncer de colon humanas, los investigadores hallaron que las antocianinas pueden retrasar de manera significativa el desarrollo de las células del cáncer de colon. El equipo también halló que, en algunos casos, alterar ligeramente la estructura de las moléculas de antocianina mejoró sus propiedades contra el cáncer.

Los hallazgos, que fueron presentados el domingo en la reunión anual de la American Chemical Society en Boston, podrían contribuir al avance del conocimiento respecto a qué otorga propiedades anticancerígenas a las frutas y verduras, lo que a su vez podría llevar con el tiempo al desarrollo de nuevos tratamientos contra el cáncer.

"Estos alimentos contienen muchos compuestos y apenas empezamos a determinar qué son y cuáles ofrecen los mejores beneficios para la salud", dijo en una declaración preparada la autora líder, Monica Giusti, profesora asistente de ciencias alimentarias de la universidad.

Giusti no recomendó el consumo de ciertos tipos de frutas o verduras más que otros y anotó que las antocianinas necesitan investigarse más. En estos momentos, tanto ella como sus colegas están evaluando cómo interactúan las antocianinas con otros compuestos de los alimentos para determinar si esas interacciones afectan los beneficios para la salud de los alimentos o de la antocianina en sí.

Como prevenir cáncer de colon

Algunos hábitos y estilos de vida sanos pueden ayudar a prevenir la aparición de pólipos en el intestino grueso y reducir el riesgo de padecer la enfermedad. Procura seguir estos breves consejos. Pueden cambiar tu vida.

• Dieta saludable y variada.
  Procura tomar con frecuencia alimentos ricos en fibra (cereales, legumbres…) y comer frutas y verduras a diario (si es posible, 5 piezas).
  Conserva los alimentos de manera adecuada (congelador, frigorífico…) y consúmelos antes de que se estropeen.
  Modera el consumo de grasas, especialmente carnes rojas, así como dulces y azúcares.
• Control del sobrepeso.
  La obesidad es uno de los mayores agentes de riesgo. Mantente siempre, dentro de lo posible, en peso adecuado a tu altura y constitución física.
• Ejercicio físico con regularidad.
  Realiza algún deporte o, al menos, algún tipo de actividad física a diario. Caminar un buen rato, por ejemplo.
• Evitar tabaco y alcohol.
  No fumes o intenta dejarlo cuanto antes. Procura no abusar en el consumo de alcohol.
• Pruebas periódicas.
  Si perteneces a alguno de los grupos de riesgo (mayores de 50 años, antecedentes familiares o enfermedades del intestino), habla con tu médico para que valore si debe realizarte alguna prueba, a fin de comprobar la existencia o no de pólipos y prevenir que se conviertan en tumores.

La primera prueba consiste simplemente en tomar una muestra de heces, y puedes hacerla en tu propia casa. Sin embargo, a pesar de su sencillez y de la cada vez mayor incidencia de este cáncer, hoy en día sólo tres de las 17 comunidades autónomas cuentan con programas piloto de cribado para alcanzar a toda la población con riesgo de padecer la enfermedad.

Prevenir angiogenesis en tumores de colon

Nuevo medicamento contra el cáncer de colon, Avastin (bevacizumab)

Manuel Cué Brugueras

La FDA (Administración para los Medicamentos y Alimentos) de los Estados Unidos dio el visto bueno el 26 de febrero pasado a la entrada al mercado del Avastin (bevacizumab), un medicamento contra el cáncer de colon fabricado por Genentech, California, filial del grupo suizo Roche.1-3

Bevacizumab es la primera terapia aprobada por la FDA para prevenir la angiogénesis o formación de nuevos vasos sanguíneos que nutren tumores y metástasis, el cual se podrá utilizar en los Estados Unidos a partir de ahora en combinación con quimioterápicos para el tratamiento de primera línea en cánceres de colon y recto.1,2

El cáncer colorrectal constituye la segunda causa de muerte por cáncer en ese país, del cual se estima que en el 2004 se diagnosticarán 147 000 casos nuevos y causará 57 000 muertes.4

En Cuba se produjeron 293 muertes por cáncer de recto, rectosigmoide y ano,en el 2002, y la tasa por 100 000 habitantes fue de 2,6, superior a las del 2001 y 1980 que fueron de 2,0 y 2,2 respectivamente.5 Mientras que la incidencia de cáncer de colon en el 2000 y 1999 tuvo una tasa ajustada por 100 000 habitantes de 9,5 y 11,6 respectivamente.6

La sobrevivencia para el cáncer colorrectal es de 5 años en el 90 % para los casos diagnosticados tempranamente, pero del 65 % una vez que haya pasado a la linfa o los órganos más cercanos, y cuando alcanza órganos distantes (pulmón, hígado) es de solo el 9 %.4

La angiogénesis es el proceso por el cual se forman nuevos vasos sanguíneos en el organismo. Cuando los tejidos necesitan más oxígeno, segregan sustancias que estimulan el crecimiento de los vasos sanguíneos. Por lo que la posibilidad de inhibir este proceso y de eliminar el suministro de sangre a los tumores puede conducir a una nueva generación de terapias contra el cáncer.7

Ferrara y su equipo de Genentech identificaron hace más de 10 años el gen para inhibir el factor de crecimiento endotelial vascular VEGF) y después caracterizaron esta proteína como el mayor regulador de la angiogénesis en una amplia variedad de circunstancias, incluyendo el desarrollo embrionario, funciones reproductivas y la formación de hueso endocondral. Además, demostraron que VEGF es el mediador clave de la angiogénesis de los tumores.7

Bevacizumab ha comprobado la veracidad de esta teoría, que fue presentada por Judah Folkman, de la Universidad de Harvard, en 1998, cuando afirmó que los medicamentos para impedir la angiogénesis habían curado el cáncer en ratones.2

Bevacizumab prolonga la vida de los pacientes por unos 5 meses cuando se administra de forma intravenosa junto con la combinación estándar de quimioterapia para el cáncer o "régimen de Saltz", también conocido como IFL, el cual incluye irinotecan, 5-fluorouracilo (5FU) y leucovorín.3

Este anticuerpo monoclonal es una versión genética de un anticuerpo de ratón que contiene componentes humanos y de ratón, el cual inhibe la función de la proteína natural VEGF, y de esa forma limita la irrigación sanguínea de los tumores, así como la oxigenación y nutrición necesarias para su crecimiento.3

Los inhibidores de la angiogénesis se han estudiado durante 3 décadas en animales de laboratorio y posteriormente en pacientes, con la esperanza de que pudieran retrasar el crecimiento de los tumores, pero este es el primero de ellos que cumple con ese objetivo y prolonga la vida.3

Bevacizumab se probó primero en mujeres con cáncer de mama, pero tuvo poco éxito, y después comenzó a evaluarse en pacientes con cáncer de colon avanzado.2

Su eficacia y seguridad se demostraron en un ensayo clínico aleatorizado de más de 800 pacientes con cáncer colorrectal metastásico, diseñado para hallar si bevacizumab prolongaba la vida de los pacientes. La mitad de ellos recibió la combinación estándar IFL, y la otra mitad recibió, además de IFL, bevacizumab cada 2 semanas. Los pacientes tratados con bevacizumab, conjuntamente con IFL, sobrevivieron cerca de 5 meses más y el tiempo medio antes de que aparecieran nuevos tumores fue de 4 meses, en comparación con los pacientes que solamente recibieron IFL. La tasa de respuesta total al tratamiento fue del 45 % comparado con el 35 % para el grupo control.3

Algunos efectos adversos de bevacizumab, serios pero infrecuentes, fueron úlcera gastrointestinal que requirió generalmente cirugía, y que condujo a veces a infecciones intraabdominales, y hemorragias internas. Otras reacciones adversas fueron hipertensión arterial, formación de coágulos sanguíneos, fatiga, diarrea, disminución de los leucocitos y pérdida de apetito.3

Además de probarse en cánceres metastásicos colorrectales 3,8 y de mama,9 bevacizumab se ha evaluado en el cáncer de riñón 10 y se realizan ensayos clínicos iniciales en cánceres de próstata, ovario, melanoma y otros tipos de cánceres sólidos y hematológicos